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云峰社區(qū)醫(yī)保幫代辦窗口

岳塘新聞網8月23日訊（記者 郭奕含 通訊員 王慶）今年以來，岳塘區(qū)醫(yī)療保障局切實以群眾需求為導向，建設標準化基層醫(yī)保服務站（點），大力推行“醫(yī)保+X”模式。全區(qū)以區(qū)級經辦機構為醫(yī)保服務主陣地，以12個鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務站為樞紐、93個村(社區(qū))級醫(yī)保服務室為網底、1萬余村（居）民代表為末梢的“X”種經辦服務體系，推動醫(yī)保經辦業(yè)務向下扎根，延伸醫(yī)保服務范圍，讓參保群眾在“家門口”就能享受到高效便捷的醫(yī)保服務。

在岳塘區(qū)云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務室，社區(qū)依托“你好，鄰居”居民代表聯系服務群眾黨建服務品牌，以“鄰里互助”模式，利用轄區(qū)的539名鄰長入戶走訪契機，將醫(yī)保政策及服務事項送到居民家。同時，在征集失能人員家屬、社區(qū)居民、服務機構意見的基礎上，依據長護險相關政策，對轄區(qū)內失能人員進行摸底，并建立困難群眾臺賬針對性地提供精準服務，讓居民“零距離”了解醫(yī)療保險政策。截至目前，云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務室順利實現異地就醫(yī)備案、個人參保登記、變更、查詢，生育保險待遇核準支付等事項一站式辦理，共受理業(yè)務5000余件。

為了將醫(yī)保服務觸角進一步向基層末梢延伸，區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新舉措，在轄區(qū)內6所大中專院校也建起了醫(yī)保服務點。

“校園里設立了醫(yī)療保障服務點，不用特意去到區(qū)醫(yī)保局進行報銷了，非常方便快捷?！?span style="font-size: 19px; text-align: justify; text-indent: 38px;">談及高校醫(yī)保服務點的設立，湖南工程學院的楊同學贊不絕口。老家在懷化的楊同學暑假期間因就醫(yī)的衛(wèi)生院未開通異地就醫(yī)結算服務，便全額自費出院了。往常，學校老師需要間隔一段時間前往區(qū)醫(yī)保局批量送報學生異地就醫(yī)資料，想給家庭減輕經濟負擔的楊同學準備自己去往區(qū)醫(yī)保局報銷，在聽說學校設立了醫(yī)療保障服務點后，立馬帶資料來校醫(yī)療保障服務點辦理醫(yī)保報銷，不到5分鐘，楊同學醫(yī)保報銷受理完成。岳塘區(qū)轄區(qū)內6所大中專院校同區(qū)醫(yī)保局協(xié)作，依托高校醫(yī)務室設立醫(yī)療保障服務點，為轄區(qū)內7萬余參保師生提供醫(yī)保政策咨詢、代辦參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保費用手工（零星）報銷等醫(yī)保服務，師生足不出校便能享受到高效、便捷的醫(yī)保服務。

“這邊異地就醫(yī)備案流程清晰，省去我往返奔波的麻煩了。”曹女士高興地說。現常住岳塘區(qū)的曹女士為重慶市參保人，7月，她因頸椎間盤突出伴有神經根病入住岳塘區(qū)一家醫(yī)院，并辦理了異地就醫(yī)備案，出院時憑借社會保障卡直接結算報銷，有效減輕參保人員“跑腿墊資”壓力。岳塘區(qū)積極推進異地門診及門診慢特病直接結算工作，率先在全市完成工作任務并進行擴面，實現轄區(qū)內基層醫(yī)療機構全部43個門診慢特病治療費用省內異地直接結算全覆蓋。目前，轄區(qū)范圍內有25家醫(yī)院開通異地普通門診直接結算，22家開通全部43個病種門診慢特病省內直接結算，12家開通門診慢特病跨省直接結算。

“我們將重點培訓窗口經辦人員業(yè)務能力和服務水平，抓好下沉的26項服務清單落實工作，切實提升基層政務服務能力?！痹捞羺^(qū)醫(yī)保局相關負責人表示，將從進一步拓展服務事項、延伸服務對象、規(guī)范服務方式三方面精準發(fā)力，不斷提升群眾獲得感和滿意度。

作者：郭奕含

責編：陶妞

來源：岳塘新聞網

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